자궁근종 크기별 치료법 및 수술 후 관리법

 

 

자궁근종은 정확한 원인이 밝혀지지는 않았지만 호르몬(에스트로겐) 영향, 유전적 요인, 생활습관 등이 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

따라서 건강한 생활습관을 유지하면 자궁근종의 발생 위험을 줄이고, 기존 근종의 성장을 억제할 수 있습니다.

자궁근종은 크기에 따라 치료 방법이 달라집니다.

일반적으로 5cm 이하, 5~10cm, 10cm 이상으로 나누어 치료 방법을 결정합니다.

 

1. 자궁근종 크기별 치료법

🔹 5cm 이하 (작은 근종) → 경과 관찰 & 약물 치료

✔ 무증상일 경우

• 특별한 치료 없이 정기적인 초음파 검사(6개월~1년마다)
• 폐경 이후에는 크기가 자연스럽게 줄어들 수도 있음

✔ 증상이 있는 경우

• 호르몬 치료 (GnRH 작용제, 프로게스틴 등)
  • 근종 크기 감소
  • 생리량 조절
• 자궁내막용해술(고주파 시술, 레이저 치료 등)
  • 생리과다를 줄이는 방법

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🔹 5~10cm (중간 크기 근종) → 비수술적 치료 또는 수술 고려

✔ 증상이 없으면 정기 관찰
✔ 증상이 있거나 크기가 커지면 치료 필요

• 자궁동맥 색전술(UAE)
  • 근종으로 가는 혈류를 차단해 크기를 줄이는 시술
• 고주파 절제술(RFA)
  • 열을 이용해 근종 조직을 괴사시키는 방법
• 근종절제술(복강경/자궁경)
  • 임신을 고려하는 경우, 근종만 제거

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🔹 10cm 이상 (큰 근종) → 적극적인 치료 필요

✔ 증상이 심하거나 빠르게 크기가 커지면 수술적 치료가 필요

• 근종절제술(개복 수술)
  • 근종만 제거하여 자궁을 보존하는 방법
  • 다발성 근종이 있는 경우 고려
• 자궁적출술(근본적인 치료)
  • 임신 계획이 없고 증상이 심할 때 고려
  • 재발 가능성이 없으며 완치 가능

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2. 치료 선택 기준 정리

근종 크기뿐만 아니라 위치, 증상, 임신 계획 여부도 치료 방법 선택에 중요한 요소입니다.

 

크기	치료 방법
5cm 이하	경과 관찰 / 약물 치료
5~10cm	비수술적 치료 (색전술, 고주파 절제술) / 근종 절제술
10cm 이상	근종 절제술(개복) / 자궁 적출술

 

 

 

3. 회복 기간

자궁근종 수술 후 회복 기간과 관리는 수술 방법(복강경, 개복, 자궁경) 및 개인의 건강 상태에 따라 달라집니다.

 

수술 방법	입원 기간	회복기간	특징
자궁경 근종절제술 (자궁 내막 쪽 근종 제거)	당일 퇴원 또는 1일	1~2주	배에 절개 없음, 회복 빠름
복강경 근종절제술 (작은 구멍을 내어 제거)	2~4일	2~4주	흉터 적고 회복 빠름
개복 근종절제술 (복부 절개 후 제거)	3~7일	4~6주	큰 근종 제거 시 필요
자궁적출술 (자궁 전체 제거)	5~7일	6~8주	근종 재발 없음, 회복 길어짐

 

 

 

4.  수술 후 관리법

✔ 1~2주 차: 회복 초기 (상처 관리 & 휴식 중요)

✅ 상처 관리

• 배에 절개한 경우, 소독과 실밥 제거(복강경: 흡수성 실 사용, 개복: 실밥 제거 필요)
• 감염 예방을 위해 샤워는 실밥 제거 후 1~2일 뒤부터 가능

✅ 통증 관리

• 수술 후 1~2주는 가벼운 통증, 출혈, 어지러움이 있을 수 있음
• 처방된 진통제 복용, 심한 출혈·고열 발생 시 병원 방문

✅ 운동 & 활동

• 침대에서 너무 오래 누워 있지 않기! (혈전 예방을 위해 짧은 산책)
• 무리한 운동, 무거운 물건 들기 X (특히 개복 수술 후 6주간)

✅ 식사 관리

• 변비 예방 필수! (수술 후 장 운동이 느려질 수 있음)
  • 수분 섭취(하루 1.5~2L)
  • 섬유질 많은 음식(과일, 채소, 현미, 요거트)
  • 카페인, 자극적인 음식 피하기

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✔ 3~6주 차: 점진적인 활동 증가

✅ 가벼운 운동 시작

• 걷기, 가벼운 스트레칭 가능
• 단, 복근 운동, 무리한 활동은 금지 (복부 압력 증가 위험)

✅ 생리 변화 모니터링

• 수술 후 첫 생리는 4~6주 후에 올 수 있음
• 양이 많거나 3개월 이상 불규칙하면 병원 상담

✅ 성생활 & 임신 계획

• 복강경/개복 수술 후 4~6주간 성관계 금지
• 임신 계획은 최소 3~6개월 후부터 가능 (자궁 회복 필요)

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✔ 6주 이후: 일상 복귀 & 정기 검진

✅ 정상 생활 복귀 가능

• 개복 수술의 경우도 6주 후부터 일상생활 가능
• 운동, 여행 등은 의사와 상담 후 진행

✅ 정기 검진 필수

• 6개월~1년마다 초음파 검사로 재발 여부 확인
• 자궁 적출술을 받지 않았다면 호르몬 변화 체크 필요

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5. 수술 후 주의해야 할 증상 (즉시 병원 방문!)

🚨 심한 통증이 지속될 때
🚨 고열 (38도 이상)
🚨 과다 출혈 (생리 패드 1시간 내 흠뻑 젖을 정도)
🚨 심한 어지러움, 호흡곤란, 심박수 증가

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6.  회복을 돕는 생활습관 

✅ 충분한 휴식과 가벼운 활동 병행
✅ 섬유질 많은 식단과 충분한 수분 섭취
✅ 규칙적인 검진으로 재발 여부 확인
✅ 6주간 무리한 활동 & 성생활 금지

수술 후 관리를 잘하면 회복이 훨씬 빨라지고 재발 가능성도 줄일 수 있습니다.

 

 

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