갱년기 호르몬 치료(HRT)의 효과 & 부작용

호르몬 치료(HRT)의 효과 & 부작용

호르몬 치료(HRT, Hormone Replacement Therapy)는 폐경으로 감소한 여성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)을 보충해 갱년기 증상을 완화하는 치료법으로 갱년기 여성들이 경험하는 호르몬 불균형을 조절하고, 그로 인한 불편한 증상들을 완화하기 위한 대표적인 치료 방법입니다.

에스트로겐과 프로게스테론 등의 호르몬을 보충함으로써, 열감, 수면 문제, 기분 변화 등 다양한 갱년기 증상들을 완화할 수 있습니다. 하지만 호르몬 치료가 모든 사람에게 적합한 것은 아니며, 일부 부작용이 있을 수 있습니다.

호르몬 치료의 효과와 그에 따른 부작용을 잘 이해하는 것은 치료 방법을 결정하는 데 중요한 요소입니다. 이번 글에서는 호르몬 치료의 주요 효과와 잠재적인 부작용에 대해 자세히 알아보겠습니다.

호르몬 치료(HRT)는 폐경으로 감소한 여성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)을 보충해 갱년기 증상을 완화하는 치료법이에요.

 

 

1. 호르몬 치료의 효과

💡 호르몬 보충을 통해 갱년기 증상이 크게 완화됨!

 

(1) 안면 홍조 & 발한 증상 완화

✔️ 폐경 후 체온 조절 기능이 약해지면서 발생하는 홍조, 발한을 감소시킵니다.
✔️ HRT 시작 후 2~4주 내에 효과를 볼 수 있어요.
✔️ 수면 중 야간 발한도 감소하여 수면 질이 개선됨.

📌 효과 지속 기간:
👉 HRT 중단 후에도 2~5년간 효과가 유지될 수 있음.

 

 

(2) 골다공증 예방 & 뼈 건강 보호

✔️ 폐경 후 에스트로겐 감소로 인해 골밀도가 급격히 감소합니다.
✔️ 호르몬 치료를 하면 뼈의 소실을 막아 골다공증 위험을 줄여줌.
✔️ 특히 60세 이전에 시작하면 골다공증 예방 효과가 큼!

📌 골절 예방 효과:
👉 HRT를 5년 이상 사용하면 골절 위험이 30~50% 감소됩니다.

🚨 BUT!
✔️ 장기 사용 시 부작용 위험이 증가할 수 있어, 골다공증 예방이 주목적이라면 다른 치료(칼슘, 비타민D, 비스포스포네이트 약물)와 병행 고려

 

 

(3) 심혈관 건강 보호 (50세 이전 시작 시 효과적)

✔️ 폐경 후 에스트로겐 감소 → 심혈관 질환 위험 증가
✔️ HRT는 콜레스테롤 수치를 개선 & 혈관 건강을 보호
✔️ 50~60세 사이에 HRT를 시작하면 심혈관 보호 효과가 큼!

🚨 BUT!
✔️ 60세 이후 시작하면 오히려 혈전 위험 증가 가능
✔️ 심장병 병력이 있는 경우 사용 주의 필요

 

 

(4) 감정 기복 완화 & 우울감 개선 

✔️ 에스트로겐은 신경전달물질(세로토닌)과 관련이 있습니다.
✔️ 갱년기 우울감, 불안감, 감정 기복을 줄이는 효과가 좋습니다.
✔️ 불면증 개선 효과도 있습니다.

📌 심한 우울감이 있다면?
👉 호르몬 치료 + 항우울제(SSRI 등) 병행 가능

 

 

(5) 질 건강 개선 & 성생활 만족도 증가

✔️ 폐경 후 질 건조증 & 위축성 질염이 발생할 수 있습니다.
✔️ HRT를 하면 질 점막이 두꺼워지고 윤활 작용이 증가합니다.
✔️ 성교통 완화 & 성생활 만족도 증가

📌 국소적인 질 증상(건조증, 가려움)이 심할 경우
👉 전신 호르몬 치료(HRT) 대신 질정제(에스트로겐 크림, 질정) 사용 고려

 

 

2. 호르몬 치료의 부작용 & 주의사항

🚨 HRT는 효과적인 치료법이지만, 부작용이 발생할 수도 있습니다.
🚨 특히 장기 사용 시 위험성이 증가할 수 있음.

 

(1) 유방암 위험 증가 (5년 이상 사용 시)

✔️ 호르몬 치료를 5년 이상 장기간 사용하면 유방암 위험이 다소 증가할 수 있습니다.
✔️ 에스트로겐+프로게스테론 병용 요법이 유방암 위험을 높일 가능성이 있습니다.
✔️ 하지만 5년 미만 사용하면 위험 증가가 크지 않습니다.

📌 예방 방법
👉 저용량 사용 & 필요할 때만 단기간 사용
👉 정기적인 유방 검사(맘모그램) 필수!

🚨 유방암 가족력이 있거나, 유방암 병력이 있는 경우 → 비호르몬 치료 고려

 

 

 

(2) 혈전 & 뇌졸중 위험 증가 (특히 경구약)

✔️ HRT(특히 경구약)는 혈액 응고를 증가시켜 혈전 위험이 증가할 수 있습니다.
✔️ 심혈관 질환 병력이 있는 경우 주의가 필요
✔️ 60세 이후 시작하면 혈전 & 뇌졸중 위험이 더 커짐.

📌 예방 방법
👉 경구약(알약) 대신 패치, 크림, 젤 사용하면 혈전 위험 ↓
👉 금연 & 규칙적인 운동 필수

 

 

 

(3) 체중 증가 가능성

✔️ 호르몬 변화로 인해 체중이 쉽게 증가할 수 있습니다.
✔️ 하지만 직접적인 체중 증가 효과보다는 근육량 감소 & 대사 저하로 인해 체중이 증가하는 경우가 많습니다.
✔️ 규칙적인 운동 & 건강한 식단 유지가 중요!

📌 예방 방법
👉 근력 운동 & 단백질 섭취 늘리기
👉 칼로리 섭취 조절 & 가공식품 줄이기

 

(4) 두통, 메스꺼움, 유방통 

✔️ 초기 HRT 시작 후 일시적으로 두통, 속 울렁거림, 유방 압통 발생 가능
✔️ 대부분 몇 주~몇 달 내에 사라짐.
✔️ 하지만 증상이 지속되면 용량 조절이 필요할 수 있음.

📌 예방 방법
👉 저용량으로 시작 & 점진적으로 증량
👉 필요하면 패치, 젤 등 다른 제형으로 변경

 

 

3. 호르몬 치료, 해야 할까? 말아야 할까?

💡 호르몬 치료는 개인의 건강 상태에 따라 다르게 접근해야합니다.

✔️ HRT를 추천하는 경우

• 갱년기 증상이 심해서 일상생활이 어려운 경우
• 50~60세 사이로, 혈관 건강이 좋은 경우
• 골다공증 위험이 높거나, 가족력이 있는 경우

❌ HRT를 피해야 하는 경우

• 유방암, 난소암, 자궁내막암 병력 or 가족력
• 심혈관 질환, 뇌졸중, 혈전 병력
• 간 질환이 있는 경우

 

 

💕  결론: 호르몬 치료, 이렇게 하면 안전해요!
✅ 필요하면 저용량으로 시작 & 최소 기간 사용
✅ 정기적인 건강검진(유방 검사, 혈전 검사) 필수
✅ 증상에 맞춰 경구약 대신 패치, 크림, 질정제 사용 고려

👉 HRT가 필요한지 고민된다면, 전문의 상담 후 결정하는 것이 가장 중요해요!